Достижения Израильской Медицины


В рентгенологическом отделении клиники Адасса Эйн Карем начал применяться метод абляции. Абляция – техника точечного разрушения опухолевых клеток внутри организма с сохранением функций окружающих тканей и органов.

Этот метод может быть использован вместо или в дополнение к хирургическому или медикаментозному лечению. Отличительной особенностью данного метода является прямое поражение цели без нанесения ущерба окружающим здоровым тканям или иммунной системе, без системных побочных действий, как при химиотерапии, без опасности риска развития массивных кровотечений и нарушения анатомической целостности органов, как при больших операциях.

Абляция является хорошим выходом для больных, состояние здоровья которых, не позволяет провести химиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Важным преимуществом данной методики является возможность проведения повторных процедур по мере надобности.

Существует несколько разновидностей данного метода. Таких, как инъекция алкоголя, воздействие лазером и микроволновое воздействие.

Новый метод радиочастотного воздействия завоевал репутацию безопасного, действенного и считается на сегодняшний день ведущим.

Методика главным образом применима при первичных опухолях печени и единичных метастазах в печень (рак толстого кишечника, нейроэндокринные опухоли). Так же методика применима при небольших, единичных опухолях почек, лёгких и надпочечников.

Процедура выполняется под местной или общей анестезией в стерильных условиях. Под контролем ультразвукового сканера или компьютерного томографа производится чрезкожное введение иглы-электрода в центр опухолевой ткани. Энергия воздействия вырабатывается специальным генератором. Вокруг иглы наблюдается повышение температуры до 50*С и выше, что влечёт за собой разрушение опухолевых клеток. Во время процедуры производится непрерывный мониторинг показателей напряжения, температуры и сопротивления тканей.

Размеры участка поражения определяются заранее и соответствуют величине опухоли. Внутреннее охлаждение иглы постоянно циркулирующим через неё физиологическим раствором, позволяет предотвратить нежелательный эффект распространения высокой температуры.

Процент осложнений данной процедуры крайне низок. Процедура не требует госпитализации.

Новый метод точечного радиочастотного воздействия на опухолевую ткань, широко применяемый в радиологическом отделении Адасса, является безопасным и действенным для лечения первичных и вторичных новообразований.

По материалам клиники Адасса


В Центре искусственного оплодотворения Адассы внедрён новый метод ранней диагностики наследственных заболеваний.

В случае отягощённой наследственности, наличии в семье генетических заболеваний, существует возможность раннего выявления заболеваний у зародыша в возрасте 72 часов до внесения его в полость матки.

Под контролем электронной микроскопии с помощью микропипетки берётся одна клетка зародыша и через 24 часа даётся ответ о наличии или отсутствии наследственной патологии.

По материалам клиники Адасса


Почти половина случаев смерти от заболеваний сердца — внезапные, среди полного здоровья, без предупреждающих симптомов, без болей в груди.

Сужение сосудов сердца начинается в молодом возрасте и развивается постепенно. Курение, высокий уровень холестерола, повышенное артериальное давление, стресс, диабет и наследственный фактор повышают риск заболевания.

До сегодняшнего дня самым информативным методом исследования состояния сосудов сердца являлась коронароангиография. При этом — исследовании под рентгеноскопическим контролем в сосуды сердца вводится контрастное вещество через специальный катетер.

Новый метод — виртуальная коронарография, позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца.

Исследование проводится при помощи современного компьютерного томографа с последующей обработкой на компьютере и создание трехмерных моделей сердца и сосудов.

Продолжительность исследования составляет 40-50 сек., не требует госпитализации и наркоза. Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.

Новый способ диагностики является быстрым, легким для пациента и информативным для врача. Совместными усилиями кардиологов и радиологов нашей Клиники, разработан метод виртуальной коронарокардиографии у больных, перенесших пересадку сердца. В считанные минуты можно получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, снизить риск внезапной смерти.

По материалам клиники Адасса


Болезнь Паркинсона или “ дрожательный паралич” — это хроническое заболевание нервной системы, поражающее, чаще всего, людей в возрасте после шестидесяти лет. Заболевание получило название по имени английского врача, Д. Паркинсона, впервые описавшего в 1817 году симптомокомплекс: расстройства двигательной функции, дрожание и скованность.

Заболевание развивается вследствие разнообразных причин, воздействующих на подкорковые ганглии. Выделяют первичную, наследственно обусловленную недостаточность выработки дофамина (идиопатическая форма), интоксикационную, в том числе и лекарственную, как следствие энцефалита и как последствие черепно-мозговой травмы или опухоли мозга. Симптомы, появляющиеся в различном порядке и с различной интенсивностью, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Нарушение походки, почерка, мимики и речи, функции тазовых органов и т.д., приводит к инвалидности. Пациенты с трудом обслуживают себя, чувствуют раздражение со стороны окружающих, что приводит к депрессии. Медикаментозное лечение помогает незначительно и на короткий срок. Кроме того, лекарства имеют побочные действия, которые часто, снимая некоторые симптомы, ухудшают общее состояние.

Оперативное лечение болезни Паркинсона

( Глубокая Стимуляция Мозга, DBS) в Университетской Клинике Хадасса применяется уже более 15 лет. Внедрение компьютерных технологий сделало это вмешательство более эффективным и безопасным. Смысл операции заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглиев головного мозга, в частности, Subthalamic Nucleus, электродом, соединенным с министимулятором. Операция в нашем центре проводится в два этапа:

1.Под местным обезболиванием после наложения специальной стереотактической скобы вводятся последовательно два электрода по заранее намеченному ,с помощью компьютера, пути для глубокой стимуляции мозга(DeepBrainStimulation)

2.Под общим наркозом подкожно вшивается электростимулятор в области грудной клетки и к нему подсоединяются электроды.

Послеоперационный период составляет в среднем 3-4 дня.

Успешно проведенное хирургическое вмешательство позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни и работе, значительно снизить количество и дозы получаемых препаратов, нормализует работу тазовых органов и сон.

Для Глубокой Стимуляции Мозга существуют строгие показания и противопоказания.

Показания: Болезнь Паркинсона идиопатической природы, сроком более 5 лет.

— Возраст пациента не старше 70-75 лет.

— Присутствует положительная реакция на препараты группы ДОПА (Так называемый эффект “OFF-ON”).

— Отсутствие серьезных хронических заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические и т.д.)

— Отсутствуют частые падения в результате потери равновесия во время “ON”.

— Не нарушена память.

— Отсутствуют психиатрические заболевания.

Пациент, имеющий показания к оперативному вмешательству, проходит обследование в Клинике, включающее консультации невролога, психолога, хирурга, МРТ.

Примерный срок пребывания в стационаре и послеоперационного наблюдения – 3- 4 недели.

По материалам клиники Адасса


Рак толстого кишечника занимает второе место среди причин смерти от онкологических заболеваний.
Однако большинство летальных исходов от этой болезни можно предотвратить с помощью обследования методом колоноскопии, которая способна выявлять злокачественные полипы на ранних стадиях.

Новый диагностический метод – виртуальная колоноскопия – не требует введения в кишечник эндоскопа. Вместо этого врач исследует больного посредством компьютерной томографии.

Пациенты, которым предстоит виртуальная колоноскопия, должны накануне выпить специальный раствор для очистки кишечника. Во время обследования они испытывают определенный дискомфорт при наполнении кишечника воздухом, однако это необходимо для улучшения качества изображения.

Современная компьютерная программа позволяет заглядывать в самые отдаленные отделы кишечника и выявлять такие полипы, которые прежде было просто невозможно обнаружить.
Данное обследование проводится в рентгенологическом отделении.

По материалам клиники Адасса


Многие заболевания – такие, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов, а также курение, приводят к нарушению кровоснабжения как нижних, так и верхних конечностей, что, в свою очередь, может вызвать развитие гангрены (критической ишемии).

До недавнего времени единственным средством для спасения жизни абсолютного большинства таких больных была ампутация конечностей.

Новая методика, разработанная и применяемая доктором А. Климовым, позволяет восстановить кровоток в сосудах, как на бедре, так и на голени, независимо от протяженности обтурации (закупорки просвета в сосуде).

С 2004 года д-р Климов в буквальном смысле этого слова спас от ампутации почти 200 больных из 220 обратившихся к нему.

Сегодня он единственный в Израиле и один из немногих в мире специалист, проводящий подобные операции.

Сама процедура операционного вмешательства проводится через небольшой прокол в сосуде в паховой области. Пациент не чувствует боли, не нуждается в обезболивании и через 1-2 дня возвращается к обычной жизни.

Существуют три метода, позволяющих восстановить кровоток в пораженном сосуде:

Сабинтимал ангиопластика – метод, основанный на разработках д-ра Болия из Англии, при котором восстановление кровотока происходит путем создания нового русла или просвета сосуда между слоями сосудистой стенки. При закрытии сосудистого просвета атеросклеротическими бляшками производится прокол с последующим расслоением слоев сосудистой стенки. Тем самым, создается новый просвет сосуда, позволяющий восстановить кровоток в конечности независимо от продолжительности (даже более 5-ти лет) и длины окклюзии (закупорки сосуда).

Реканализация сосудов голени. С развитием новых технологий удалось создать тонкие баллоны диаметром от 1.5 мм., позволяющие восстановить кровоток в сосудах голени. Данные баллоны также вводятся через небольшой прокол в сосуде в паховой области и позволяют провести восстановление кровотока практически в любой зоне поражения. Стоит отметить, что до недавнего времени проблема нарушения кровоснабжения в сосудах голени была практически неразрешимой из-за отсутствия необходимого оборудования и, как следствие этого, недостатка опыта в проведении манипуляций в таком сложном с анатомической точки зрения месте, как сосуды голени.

Silverhawk – новейший метод, при котором используется специальный катетер (silverhawk), снабженный режущим микроинструментом (высокоскоростным электроножом), позволяющим произвести удаление атеросклеротических бляшек в просвете сосуда на всем его протяжении и, тем самым, полностью очистить его.

Оригинал TDI. Ссылка на сайт обязательна.


Существует возможность лечения неоперабельных опухолей с метастазами в печень эндоваскулярным (внутрисосудистым) путем, то есть, не прибегая к оперативному вмешательству.

Метод заключается в том, чтобы через тонкий прокол в паховой области по сосудистому руслу подойти к опухоли или ее метастазам в печени и произвести необходимое химиотерапевтическое лечение. Данный вид лечения позволяет остановить процесс развития опухоли и, тем самым, продлить жизнь пациента, значительно улучшив ее качество.

Тот же метод применяется и при лечении доброкачественных опухолей почки, таких как ангиомиолипома почки, которая характеризуется разрастанием до довольно больших размеров, а также частыми кровотечениями.

Хорошо зарекомендовал себя эндоваскулярный метод и в лечении фибромиомы матки. Вместо полостной травматичной операции по удалению фибромиомы хирургическим путем, через кровеносные сосуды производится эмболизация (искусственная закупорка) мелких артерий, кровоснабжающих фибромиому, что приводит к ее постепенному отмиранию, в результате чего здоровью матки не причиняется практически никакого ущерба. Единственным специалистом в Израиле и одним из немногих в мире, использующим указанный метод, является доктор А. Климов.

Помимо лечения вышеперечисленных заболеваний, д-р А. Климов производит эндоваскулярное лечение портальной гипертензии, варикоцеле (расширения вен яичка) у мужчин, имплантации различных видов катетеров для проведения химиотерапевтического лечения, парентерального питания и диализа.

Оригинал TDI. Ссылка на сайт обязательна.

В Израиле искусственным оплодотворением занимается ряд клиник. Вообще, в мире престиж израильских клиник в этом направлении весьма высок. Процент успешного оплодотворения один из самых высоких и составляет у женщин моложе 38 лет не менее 45% (при том, что естественное оплодотворение дает только 25% успеха).От замороженных плодов процент успеха — 30%.

В возрасте 38-42 лет процент резко падает и после 42 лет применяют более сложные методики. Показатели разных клиник по Израилю примерно на одном уровне, но одними из ведущих в этом направлении являются клиники Тель-Авива и Иерусалима. Непосредственно о проценте успеха можно говорить только при консультации истории болезни. При этом ряд манипуляций после заочной консультации можно начать у врача по месту жительства по указанию наших специалистов, а непосредственно процедуру и последующее наблюдение за течением процесса провести уже в Израиле. Это значительно понизит стоимость курса лечения, не сказавшись на его эффективности.
Приезжайте, мы постараемся Вам помочь.

С уважением к читателям
Зав. отделением гинекологической эндоскопии медицинского центра Шаарей Цедек (Иерусалим).

AposTherapy — передовой израильский безоперационный и нелекарственный метод лечения болей в коленях и спине, проверен десятками международных исследований и признан эффективным.

Израильские высокие технологии учат мышцы правильно работать 

AposTherapy — израильский прорыв в мире медицинских технологий, разработанный докторами Амитом Мором и Ави Эльбазом, врачами и исследователями в области реабилитационной ортопедии и спортивной медицины.

Это изобретение, основанное на биомеханической системе (обувь Apos), «учит» мышцы правильно работать, снижая нагрузку на пораженные суставы, улучшает осанку и исправляет походку.

Более 50 тысяч человек в Израиле, Англии, США и Сингапуре прошли лечение с помощью этой методики. Среди них игроки NBA и израильские баскетболисты, футболисты, теннисисты и бегуны. 85% пациентов говорят об уменьшении болей вследствие терапии. «Несмотря на то, что методика востребована среди спортсменов, — говорят доктор Мор и доктор Эльбаз, — с возрастом проблемы с коленями и спиной встречаются все чаще, от болей страдают 43% людей старше 45 лет и 50% старше 65 лет.
За последние 20 лет стало ясно, что все ортопедические проблемы связаны в большей степени с мышцами и нервами», — объясняет доктор Мор. «Мышцы вокруг поврежденного сустава вместо того, чтобы управлять мягко и правильно нагрузками на колени и спину, работают грубо, сжимаясь вокруг поврежденной области для того, чтобы выровнять и ограничить диапазон движения. Со временем мышцы привыкают неправильно работать, создавая давление на позвонки и суставы ног, что ухудшает состояние, усиливает боли, происходит неравномерное распределение нагрузки в спине и ногах, провоцируя неправильную походку и осанку. Другими словами: когда мы чувствуем боль в колене, мозг отдает команду мышцам. Мышцы сокращаются вокруг сустава в «попытке» оградить его от дополнительной травмы, и таким образом получается замкнутый круг — мы начинаем иначе ходить, увеличиваем нагрузку на уже поврежденный сустав и таким образом усиливаем боль. Лечение по методике AposTherapy разрывает этот замкнутый круг».

Каким образом работает AposТherapy

AposTherapy позволяет телу добиться правильной осанки, оптимально распределить нагрузку по всей ноге (колено, бедро и лодыжка) и спине. Изменение в распределении нагрузки направлено таким образом, что уменьшается нагрузка на больные суставы, в результате пациент чувствует значительное облегчение боли.

Метод заново «обучает» мозг и мышцы работать по правильным двигательным моделям. Он основан на биомеханическом аппарате — обуви «Апос», на подошве которой устанавливаются две выпуклые детали. Подбор обуви осуществляется специалистами-физиотерапевтами, которые проводят диагностику, клинические проверки, компьютеризированную проверку походки и заполнение вопросника о состоянии пациента. Все это помогает физиотерапевту поставить точный диагноз и правильно отрегулировать аппарат. Весь процесс длится около полутора часов, и в результате пациенту подбирается обувь, которая позволяет телу начать правильно ходить. Кстати, все проверки производятся без каких-либо дальнейших обязательств. Главная цель таких анализов в первую очередь выяснить, подходит ли потенциальному пациенту данная методика.

Принципы эффективности 

Уменьшение нагрузки. Благодаря системе «Апос» происходит восстановление симметрии тела, что влияет на распределение нагрузки и влечет за собой уменьшение давления на болезненные точки.

Обучение мышц. Ежедневные тренировки продолжительностью около часа в день, дома или на работе, научат ходить правильно.

Все под контролем. Мышечная система организма человека заново «обучается» правильному положению, походке и уменьшает болевые ощущения.

Удобство и простота. Лечение происходит дома у пациента или на работе, превращаясь в обыденные действия, не требуя дополнительного времени.

Что происходит после диагностики? 

Пациент получает инструкции к пользованию обувью, которую необходимо носить в течение часа в день, выполняя привычные действия дома или на работе. Он проходит периодические обследования, примерно раз в два месяца в течение года, для того, чтобы проверить показатели походки, боли и функционирования, и в соответствии с этим, физиотерапевт может определиться, вносить ли изменения в регулировку системы или в программу лечения.

Какие существуют доказательства эффективности метода? 

Многочисленные исследования, проведенные в ортопедических отделениях, доказали, что AposTherapy является эффективным методом облегчения боли и улучшения функционирования. AposTherapy включена в клинические рекомендации союза врачей в Израиле по остеоартриту колена.

Система AposTherapy — это медицинский аппарат, зарегистрированный в министерстве здравоохранения, соответствующий европейским стандартам (CE) и требованиям американской организации (FDA). AposTherapy имеет лечебные центры в Израиле и в других странах мира.

Реальные истории пациентов 

Владимир, 78 лет: из-за артроза коленного сустава обеих ног, он практически не выходил из дома. В результате ортопед направил его на операцию по замене сустава, но посоветовал сначала обратиться в центр AposTherapy. «Прошло два года с тех пор, как я начал проходить лечение по этому методу, если раньше чтобы добраться до магазина, мне нужно было ехать 3 автобусами, теперь я совершенно спокойно иду пешком, я могу подниматься и спускаться по лестнице, я больше не ощущаю острой боли. Благодаря AposTherapy я начал выходить из дома».

Светлана, 60 лет — остеоартрит колена и боли в пояснице — ежегодно ходила к ревматологу и делала уколы в колени, в 2012 году врач посоветовала обратиться в центр AposTherapy.

«Я очень довольна, у меня исчезли проблемы со спиной, и я больше не обращалась ни к ревматологу, ни к ортопеду. И что самое главное — лечение проходит незаметно, мне даже не нужно находить специальное время для него. В обуви Апос я хожу во время работы, поэтому когда возвращаюсь домой совершенно не чувствую боль в спине».

Шмулик, 36 лет: около полутора лет назад стал отмечать боли в спине и левой ноге. В какой-то момент боли настолько усилились, что ему пришлось обратиться за помощью в госпиталь. Там его познакомили с методикой AposTherapy, и уже около года он на постоянной основе использует коррекционную обувь Апос.

«Эта методика изменила мою жизнь, я снова могу брать на руки и поднимать своих детей, полноценно работать, я почти совсем забыл, что такое боль в левой ноге и практически стопроцентно функционален. Я горячо рекомендую тем, кто страдает от болей в спине и ногах, методику лечения «АпосТерапия», она вернула меня к жизни».

Источник: salat.zahav.ru

Варикоз (варикозная болезнь) нижних конечностей – это расширение вен на ногах в результате неисправности клапанов и наследственной слабости венозной стенки, врожденного дефекта или повреждения, вызванного тромбозом. Неисправные клапаны позволяют венозной крови возвращаться обратно (вниз). Таким образом увеличивается объем крови и, соответственно, ее давление – в связи с чем у людей с определенной предрасположенностью происходит постепенное расширение вен. При появлении варикоза на ногах обратный процесс уже невозможен; исключение составляет лишь период беременности, по окончании которого вены могут вернуться к своему нормальному состоянию.

Расширение вен более, чем на три миллиметра, является медицинской, а не только эстетической проблемой. Но и при обращении за помощью по поводу сосудистых сеточек большинство больных отмечают симптомы, схожие с варикозной болезнью, а также улучшение общего состояние после проведенного лечения.

Наиболее частые жалобы вследствие появления варикоза на ногах:
Эстетические – внешний вид ног с варикозом является стимулом для обращения за помощью.
Боль – тяжесть и/или боль, особенно после длительного стояния.
Покалывание или раздражение – варикозы большого размера могут быть чувствительны при дотрагивании, вызывать зуд, а иногда и боль.
У страдающих варикозом более высокий шанс развить тромбоз поверхностных, а также глубоких вен, что очень опасно как для конечности, так и для жизни больного.
Отеки после длительного стояния, проявляющиеся в ощущении тяжести или легкого дискомфорта, могут появиться и до видимых варикозов. На этом этапе проблему можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании.
Изменения в области голени – легкая пигментация до уровня носка, а в тяжелых случаях даже хронические язвы.
Кровотечения – возникают в результате варикозного расширения, характеризующегося истончением венозной стенки. При близости к кожному покрову самые легкие повреждения могут вызвать кровотечение.

Методы лечения

Операции

Извлечение подкожной вены и удаление варикозов

На сегодняшний день использование этой техники практически сходит на нет, так как есть немалое число менее инвазивных методов, с меньшими болевыми ощущениями как во время процедуры, так и после нее. Операция проводится под местной или общей анестезией. В области надрезов, через которые производятся манипуляции, долгое время еще сохраняются кровоподтеки, отечность, а также болевые ощущения.

Амбулаторное удаление варикозов (флебэктомия)

В ходе этой процедуры хирург производит несколько небольших надрезов и через них извлекает варикозы наружу. Манипуляция проводится под местной анестезией. Этот метод может быть эффективным в случае расширения более мелких вен или в дополнение к другим методам.

Эндотермические методы лечения

Радиочастотный метод или интравенозный лазер

Лечение радиочастотным методом или интравенозным лазером относится к новым минимально инвазивным процедурам, предназначенным для устранения определенной разновидности варикозов. Обе техники, в сущности, работают по одному и тому же принципу, но используют разные источники энергии. В ходе процедуры в вену через иголочный прокол вводится оптическое волокно (лазерное или радиоволновое). По мере прохождения через вену волокно прижигает и нейтрализует ее. После использования лазера или радиоволн производится одна из двух дополнительных манипуляций в крупных ответвлениях вены: пенная склеротерапия под контролем ультразвука или флебэктомия. Процедура проводится под местной анестезией. После вмешательства на ногу надевается эластичный чулок.

Преимущества лечения лазером или радиоволнами:

Манипуляции производятся в процедурной, а не в операционной.
Используется только местная анестезия, позволяющая немедленно начать двигаться, что очень важно для предотвращения осложнений.
Продолжительность процедуры – около часа, и через полчаса наблюдения пациент может быть свободен.
Большинство пациентов способны вернуться к работе уже через один- два дня.
Значительные осложнения весьма редки при этих методах лечения.

Лечение перегретым паром

Метод использования пара под высоким давлением был разработан во Франции. Он также относится к категории эндотермической абляции, но, в отличие от лазера или радиоволн, позволяет воздействовать не только на главную вену, но и на ее ответвления, не требуя дополнительных манипуляций, таких как пенная склеротерапия или флебэктомия.

Преимущества лечения паром:
Очень редко встречающиеся аллергические реакции (вследствие использования только воды).
Реже возникающие осложнения, такие как: коричневая пигментация (появляющаяся у приблизительно 10% прошедших пенную склеротерапию) и тромбоз поверхностных вен.
После процедуры пациент сразу же встает на ноги и через полчаса может возвращаться домой (как и при других эндотермических процедурах).

Склеротерапия (впрыскивание)

Лечение предназначено для крупных вен (затронутых варикозом). Внутривенное впрыскивание препарата вызывает местное воспаление (не инфекционного характера) и, как результат, закрытие вены. После того, как «больные» вены были заблокированы при помощи воспалительного процесса, ток крови пойдет через здоровые вены.
Лечение крупных поверхностных вен производится под контролем ультразвука с помощью специальной пены.

Преимущества:
Манипуляция проводится в процедурной, а не в операционной.
Процедура проходит без анестезии вообще.
После процедуры пациент сразу же встает на ноги и может вернуться к повседней жизни.
Процедура занимает приблизительно 20 минут и не сопровождается болевыми ощущениями.

Недостатки:
Необходимость в проведении нескольких сеансов с промежутком в несколько недель.
Более высокий шанс рецидива.
Не частые, но возможные осложнения: пигментация (коричневого цвета) и тромбоз поверхностных вен, сопровождаемый сильными болевыми ощущениями.

Лечение с помощью технологии ClariVein

Этот наиболее «молодой» метод избавления от варикоза не основан на тепловом воздействии. Система ClariVein совмещает в себе сразу две техники. Первая – это механическое раздражение слоя клеток эндотелия, выстилающего внутреннюю стенку сосуда, посредством непродолжительного вращения катетера. Манипуляция приводит к сокращению вены. И вторая – в процессе вращения впрыскивается препарат, имеющий склерозирующее действие, с целью закрытия вены.

Преимущества и ограничения:

Оптимально подходит больным, боящимся уколов.
Дает отличные результаты.
Не имеет осложнений, возможных при воздействии теплом.
Подходит для большой и малой сафенных вен; для более мелких ответвлений есть необходимость в применении склеротерапии.
Существующая информация о долгосрочных результатах охватывает гораздо более короткий, по сравнению с эндотермическим лечением, отрезок времени, так как речь идет о технологии, появившейся совсем недавно.

Лечение сосудистых сеточек

Микросклеротерапия – классическое впрыскивание при помощи маленьких игл. К лечению желательно приступать только после коррекции давления в поверхностной венозной системе.

Эластичный чулок

Эластичный чулок сохраняет объем ноги, предотвращает застой крови и уменьшает накапливание жидкости в тканях. Это единственный вид лечения, подходящий людям с ограниченной возможностью движения. Чулок не устраняет варикоза. Часто необходимо использование эластичного чулка в дополнение к проведенным процедурам.

Осторожно – тромбоз!

Тромбоз глубоких вен является наиболее значительным осложнением при всех методах лечения варикозного расшрения вен (включая операцию). Это осложнение крайне редко, причем точное выполнение предписаний врача значительно снижает риск его развития. Сразу по окончании процедуры пациенту предписывается как можно больше двигаться и носить эластичный чулок.

Как выбрать подходящий Вам метод лечения?

Прежде всего необходимо точно диагностировать проблему – чаще всего врачебного осмотра и ультразвукового исследования бывает достаточно для того, чтобы специалист смог определить наиболее подходящий для Вас метод лечения. Не менее важен выбор самого специалиста – опытного и профессионального, владеющего широким спектром современных методик. Такой врач сумеет выбрать и провести лечение, гарантирующие Вам оптимальные результаты.

Материалы предоставлены д-ром Александром Кантаровским, ведущим израильским специалистом в области сосудистой хирургии и флебологии.


Программа лечения и исследования. Использование профилактической вакцины, созданной на основе собственных опухолевых клеток.

Израильтяне будут выявлять меланому в зародыше

Новое израильское изобретение позволяет выявлять и исследовать раковые опухоли на коже, прежде чем они становятся видны невооруженным глазом, говорится в сообщении университета Бен-Гуриона.

В ходе предварительных испытаний, проведенных в медицинском центре «Сорока» в Беэр-Шеве, с помощью новых инструментов удалось выявить несколько типов опухолей кожи, включая меланому. Полученные данные были представлены накануне на конференции Израильского союза пластических хирургов в Тель-Авиве.

Дерматологи и пластические хирурги обычно диагностируют рак кожи, лишь при появлении опухоли, видимой невооруженным глазом, при этом они редко прибегают к дерматоскопу — увеличительному инструменту, который позволяет детально исследовать опухоли.

Недавно разработанный инструмент, получивший название OSPI, использует безопасные уровни радиации для проникновения внутрь опухоли, данные, получаемые при этом прибором, позволяют определить ее характер, а также контуры и зону распространения. Для проведения обследования в OSPI также используются жидкие кристаллы.

Разработчик новинки — Офир Аарон, докторант факультета электрофизиологических исследований университета Бен-Гурион. По его словам, новая технология «позволяет манипулировать различными световыми частотами и электрическими полями для изучения повреждений кожи. Мы считаем, что новый инструмент позволит нам выявлять в биологических слоях кожи даже самые микроскопические опухоли».

Первоначальные испытания прибора проводилось на 37 пациентах больницы «Сорока», которые имели различные кожные поражения и ожидали хирургической операции для их устранения. Инструмент позволил диагностировать 73 типы повреждений, некоторые из них раковые.

«Мы смогли разглядеть опухоли кожи, которые не видели раньше. На следующем этапе мы хотели бы научиться определять, когда опухоль на самом деле должна быть удалена, чтобы предотвратить ненужные операции», — сказал доктор Офер Арнон.

В последние годы в Израиле наблюдается рост заболеваний раком кожи. По данным министерства здравоохранения, каждый 39-й мужчина и каждая 50-я женщина в Израиле страдают от меланомы. Ежегодно в стране диагностируют 1.200 новых случаев меланомы, каждый год от этого заболевания умирают 400 человек.

Программа лечения и исследования.

В течение 10 лет в онкологическом институте Шарета проводится оригинальная программа исследований по базисному изучению биологии и иммунологии злокачественной меланомы и построению новых лечебных стратегий этого заболевания. Для профилактики рецидивов (возвратов) заболевания используется созданная в институте профилактическая вакцина, созданная на основе собственных опухолевых клеток.

Использование профилактической вакцины, созданной на основе собственных опухолевых клеток.

Кому предназначено такое лечение?

Данная лечебная программа предназначена для больных меланомой, прошедших операцию по удалению опухоли или метастазов, часть удаленных тканей которых попали в лабораторию иммунотерапии опухолей в институте Шарета. Это актуально для больных метастазирующей меланомой, прошедших стандартный протокол лечения, включающий в себя химиотерапию, и не отреагировавших на лечение, для которых существует возможность удалить очаг метастазов без серьезной опасности при операции.

Какова цель лечения?

Целью данного лечения является предотвращение появления метастазов или продлении отрезка времени до их появления, и, таким образом, увеличения продолжительности жизни больного.

Из чего состоит вакцина?

Вакцина состоит из клеток меланомы, удаленных при операции, облученных уничтожающей дозой радиации, залитых химическим составом, именуемым DNP (ди-нитур-фенил) и смешанным с BCG – ослабленным микробом туберкулеза. DNP улучшает иммунную способность клеток, а BCG вызывает местную воспалительную реакцию, необходимую для процесса иммунизации. Вакцина впрыскивается подкожно в области плеча или бедра каждые 21-28 дней, и всего дается 8 доз. Первые две дозы вакцины даются через 4 дня после внутривенной инфузии циклофосфамида. С четвертой вакцины добавляется интерлейкин-2.

Циклофосфамид – химиотерапевтическое лекарство, в данном протоколе лечения дающееся в относительно низкой дозировке, с целью удалить воспалительные клетки типа Т, задерживающие иммунные реакции (регуляторные клетки Т).

Интерлейкин-2 (IL-2) – биологический препарат, основанный на воспалительных клетках и активизирующий лимфоциты типа Т, необходимые для успеха иммунной реакции. Препарат вводится подкожно (в низких дозировках) или при помощи внутривенной инфузии (в высоких дозировках). Этот препарат является стандартным для лечения меланомы.

Почему сочетание вакцины с интерлейкином-2?

Мы предполагаем, что вакцина вызывает первичную реакцию против опухоли, а интерлюкин-2 усиливает эту первичную реакцию.

Каковы побочные реакции и токсичность?

* Возможно поднятие температуры.
*В месте вакцинации развивается красный подкожный узелок, исчезающий в течение недель или месяцев, оставляющий после себя маленький утопленный шрам.
*Циклофосфамид может вызвать отсутствие аппетита и тошноту, которые хорошо подавляются предназначенными для этого лекарствами.
*Могут быть общие реакции, которые лечатся в условиях стационара

Материал публикуется с разрешения центра меланом. (институт Шарет)


Все более широкое применение в хирургии получает роботизированная система Да-Винчи.

С ее помощью выполняются различные хирургические вмешательства, среди которых не последнее место занимают онкологические операции на желудочно-кишечном тракте, такие как частичное, а также полное удаление желудка с лимфатическими узлами, резекция прямой и толстой кишки. Новым достижением робота, управляемого руками израильского хирурга, стало селезеночносохраняющее удаление тела и хвоста поджелудочной железы. Операцию семидесятилетнему пациенту с предзлокачественными кистами проводил д-р Ю. Голдис.

Удаление тела и хвоста поджелудочной железы производится в рамках оперативного лечения злокачественных и предзлокачественных образований данной локализации. Тогда как для опухолей злокачественного происхождения традиционным методом лечения является удаление части поджелудочной железы с селезенкой одним блоком, для доброкачественных и предзлокачественных процессов чаще всего целесообразно сохранение селезенки. К сожалению, вследствие анатомического строения, характеризующегося общим для поджелудочной железы и селезенки кровоснабжением, это связано с техническими сложностями.

Поэтому селезеночносохраняющая резекция поджелудочной железы требует высокоточного и кропотливого подхода. В противном случае, она сопровождается значительным кровотечением, приводящим, в итоге, к потере селезенки. Данное оперативное вмешательство не является «рядовым» как в «открытой», так и в лапароскопической хирургии. Подготовка к операции, включая установку роботизированной системы, заняла около полутора часов. Чистое время операции около двух с половиной часов. Максимальная кровопотеря — 50 мл.

Пациент был выписан из больницы на четвертый день без осложнений. В послеоперационный период он фактически не нуждался в применении обезболивающих средств.

Таким образом, робот Да-Винчи позволяет расширить возможности миниинвазивной хирургии в области онкологии. Использование по сути «трех рук», свобода вращения «кисти» на 720̊, четкое трехмерное изображение, точность движений и обеспечение доступа к непростым, труднодосягаемым участкам – все это превращает в реальность проведение сложнейших высокоточных операций с достаточной быстротой, минимальной кровопотерей и без онкологических компромиссов.

По материалам интернет-сайта больницы Шиба.



Процедура позволяет разрушить опухоль в почке без проведения полостной операции, что дает новую надежду больным этим видом рака.

Инновационная процедура лечения новообразований почки выполняется лапароскопически при помощи нано-ножа.

Посредством этого метода можно минимизировать повреждение близлежащих органов, а также избежать полостной операции. Таким образом, процедура, характеризуящаяся быстрым выздоровлением и меньшим, по сравнению с другими техниками, риском, способна помочь большему числу пациентов.

Процесс разрушения опухоли различных органов без повреждения самого органа или его удаления называется абляцией.

Практикуемые сегодня методы абляции опухолей почки, при которых используются высокие и низкие температуры, могут нанести ущерб близлежащим органам, таким как кишечник и поджелудочная железа.

Нано-нож – это уникальный прибор, излучающий электричество на очень высоких частотах и тем самым разрушающий раковые клетки, не вызывая при этом локального нагревания и не подвергая опасности соседние органы.

Лечение рака почки посредством нано-ножа до сих пор проводилось только при открытой полостной операции.

В ходе описываемой процедуры местонахождение опухоли определяется лапароскопически с помощью тонкого оптического устройства, вводимого в брюшную полость пациента через крохотные разрезы – без полостной операции и с минимальным травмированием. После обнаружения опухоли в нее вводятся 3-6 тонких игл, излучающих электрические импульсы в течение миллисекунд. Электрическая энергия, проходя через опухолевые клетки, приводит к их разрушению.

Процесс занимает около полутора часов и подходит для лечения опухолей почки, размер которых не превышает 2,5 сантиметров. Процедура сопровождается минимальными болевыми ощущениями, так что пациент выписывается из больницы спустя короткое время, без значительных ограничений в послеоперационный период.

Первым пациентом, подвергшимся этому методу лечения, стал 73-летний мужчина, страдавший от опухоли почки размером 2.5 сантиметра. Он был выписан домой через 36 часов после процедуры, вернулся к полноценному функционированию и чувствует себя хорошо.

По словам д-ра Надо, ведущего специалиста в области урологической хирургии, выполнявшего процедуру, «использование нано-ножа в рамках лапароскопии делает этот метод воздействия на рак почки значительно более щадящим, предоставляя эффективное лечение с минимальным вовлечением соседних органов. Это судьбоносная весть, особенно для пациентов с высоким операционным риском, которым противопоказано даже малоинвазивное оперативное вмешательство. Теперь с появлением нового метода и у этих больных появилась надежда.»

По материалам интернет-сайта больницы Ассута



Инновационное лечение представляет собой замену курса послеоперационной лучевой терапии, тем самым значительно ослабляет побочные явления и избавляет от необходимости ежедневных посещений больницы.

Новый метод позволяет провести однократный сеанс узконаправленного облучения уже в процессе операции, сразу же по удалении опухоли. Таким образом, вместо практикуемого сегодня курса послеоперационной радиотерапии, продолжительность ю в несколько недель и сопряженного с немалым числом побочных явлений, на помощь приходит технология интрабим.

По словам д-ра Барсук, ведущего израильского специалиста в области онкопластики груди, «лечение, характеризуемое высокой точностью, дает нам возможность сфокусировать поражающее действие пучка исключительно на опухоли, не затрагивая дополнительных тканей. Новый метод избавляет женщину от тяжелых побочных явлений, сопровождающих курс облучения, среди которых ожоги и отеки, а также от вынужденных ежедневных поездок в больницу для прохождения курса».

Однократное облучение в ходе операции подходит женщинам старше 55 лет, опухоль у которых обнаружена на ранней стадии и размером не превышает 2-х сантиметров. Решение о целесообразности применения однократного облучения в каждом конкретном случае принимается совместно лечащими хирургом, онкологом и радиологом. Данные опубликованного недавно международного исследования свидетельствуют о том, что эффективность однократного облучения в ходе операции идентична эффективности послеоперационного курса.

На сегодняшний день рак молочной железы является наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием в экономически развитых странах. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем выше шанс на выздоровление.

Технология поставляется фирмой Медисон-Фарма.

По материалам интернет-сайта больницы Ассута



Достижения израильской медицины в области диагностики и лечения рака груди признаны во всем мире. Перечислить их все невозможно, познакомим вас лишь с несколькоми самыми известными из них.

Криоабляция
Это метод точечного воздействия на ткани опухолей груди, как доброкачественных, так и злокачественных, при помощи низких температур. Прибор для криоабляции IceSense 3 позволяет проводить «облучение холодом», которое поражает точно выбранный участок, не затрагивая при этом другие ткани организма. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Лечение не оставляет рубцов и не требует специального ухода.

Инфракрасная диагностика
Аппарат RUTH, созданный израильскими учеными, основан на принципах инфракрасного излучения, которое, в отличие от рентгеновских лучей, безопасно для организма. Компьютерная обработка 3D сигналов обеспечивает точность до 90%, что превышает диагностические возможности маммографии (80%). Кроме того, метод является бесконтактным и не причиняет женщине физических неудобств.

Электромагнитное излучение
Использует аппарат MarginProbe, который позволяет точно определить края опухоли. Эта диагностика является крайне ценной для правильного выполнения операции по удалению опухоли и предупреждения рецидивов рака, возникающих сегодня у 30-60% женщин вследствие ошибки в определении границ опухоли и неполного удаления раковых клеток.

Моноклональные антитела
Являются важным дополнением к химиотерапии. В Израиле разработаны методы их доставки непосредственно в тело опухоли, как первичной, так и метастазов. Эта блестящая разработка обеспечивает направленное воздействие препаратов на раковые клетки, минуя здоровые ткани.

Биомаркеры
Биомаркеры сегодня широко применяются для установления типа рака и соответствующего подбора лечения. В Израиле разработаны биомаркеры, позволяющие проводить диагностику рака молочной железы на ранних этапах и осуществлять его мониторинг.

ВИЧ и лечение рака груди
Ошеломляющая новизна этого израильского метода заключается в создании белка, кодируемого вирусом ВИЧ. Использование такого белка в лечении опухолей груди значительно повышает эффективность химио- и лучевой терапии.

Генетика на службе онкологии
Израильские ученые обнаружили ген р53, способный блокировать механизм распространения раковых клеток в здоровых эпителиальных тканях.

Прививка от рака
Завершаются клинические испытания двух вакцин, которые могут служить активизации и укреплению иммунной системы организма путем повышения возможностей его лейкоцитов находить и уничтожать раковые клетки. Вакцина может быть адаптирована к конкретному виду рака, в т.ч. и к раку молочной железы.

Стволовые клетки лечат рак
В Израиле научились определять происхождение стволовой клетки рака у конкретного пациента. Этот метод позволяет в каждом случае подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей организма, что не только повышает лечебный эффект химиотерапии, но и резко снижает ее побочное воздействие на организм.
По материалам newsru.co.il